↓ Kliknij aby czytać dalej ↓

Leczenie schorzeń żylnych

dr Ilona Osadowska · 2017-10-01 (akt.)

Leczenie schorzeń żylnychSchorzenia żylne są dolegliwością bardzo powszechną - cierpi na nie nawet 60 % żeńskiej populacji w krajach rozwiniętych. Przyczyny ich powstawania są zarówno natury cywilizacyjnej – prowadzimy siedzący tryb życia, tolerujemy otyłość, jak i genetycznej – skłonności do żylaków są bowiem dziedziczne. Nowoczesne metody leczenie pozwalają skutecznie usuwać problemy z minimalnym urazem. Także takie, które jeszcze klka lat temu wymagały leczenia szpitalnego.

Schorzenia żylne występują częściej u kobiet, ponieważ działanie hormonów żeńskich osłabia elastyczność żył. Ułatwia to ich deformowanie, powstawanie a następnie rozwój schorzeń. Powszechnie rozpoznawanym objawem schorzeń żylnych są żylaki oraz siatki żylne, które zauważamy na powierzchni skóry. Powstają one wskutek anomalii w funkcjonowaniu głębszych naczyń krwionośnych, które mogą być spowodowane wieloma czynnikami. Właściwą metodą oceny problemu jest wykonanie badania USG Doppler kolor. 

Jak powstają żylaki

W normalnie funkcjonującym organizmie krew przepływa żyłami od kończyn ku górze, podtrzymywana przez układ zastawek żylnych uniemożliwiających jej cofanie. Przepływ ten wspomagany jest przez pracujące mięśnie łydek, funkcjonujące jako tzw. pompa mięśniowa, popychająca krew ku górze. Zaburzenie funkcjonowania przepływu krwi będzie skutkowało powstaniem zastoju żylnego. Będzie on powodować rozciągnięcie i powiększenie naczyń, które stają się widoczne jako nieładne żylaki. Zastój żylny może zaistnieć m.in. jako efekt niewydolności zastawek żylnych, choroby zakrzepowej żył, ale także zewnętrznego ucisku utrudniającego przepływ krwi. Medyczną nazwą schorzenia jest przewlekła niewydolność żylna.

Wskazaniem do diagnozowania i leczenie przewlekłej niewydolności żylnej są następujące przypadki lub objawy:

  • Dyskomfort estetyczny z powodu żylaków lub siatek żylnych -
    widoczne zmiany, powstawanie nowych lub powiększanie się już istniejących,
  • uczucie ciężkich nóg,
  • wieczorne obrzęki,
  • nocne kurcze i bóle łydek.

Leczeniem przewlekłej niewydolności żylnej może składać się z terapii farmakologicznej i / lub zabiegowej, odpowiednio do zaistniałych potrzeb. Żylaki można skutecznie leczyć na wszystkich etapach schorzenia, jednak najlepiej jest zapobiegać im oraz podjąć leczenie możliwie wcześnie.

Przed rozpoczęciem leczenia należy zdiagnozować stan układu żylnego powierzchownego i głębokiego, aby określić dokładnie rozległość zmian oraz dobrać optymalny kierunek leczenia. Kilka czynników nasilających chorobę pozostaje pod naszą kontrolą, jak np. sposób pracy, dobór odzieży i obuwia, przyjmowane leki oraz środki antykoncepcyjne. Duże znaczenie ma profilaktyka, więc jeśli chcemy długo cieszyć się pięknymi nogami, warto poświęcić im nieco uwagi.

Jak rozpocząć leczenie? USG Doppler kolor.

Zaczynamy od konsultacji, podczas której potwierdzamy objawy i od razu przeprowadzamy badanie USG Doppler kolor. Pozwala nam ono dokładnie ocenić zaawansowanie i rozległość zmian. Na podstawie wywiadu i wyników badań określamy dokładnie rodzaj i zakres schorzenia oraz dobieramy odpowiednią kurację, sprawdzamy też, czy nie ma przeciwwskazań do jej podjęcia.

Skleroterapia - złoty standard leczenia zabiegowego 

Powiększenie ...

Skleroterapia jest najpopularniejszą metodą usuwania siatek żylnych oraz żylaków małych i średnich. Polega na iniekcji środka farmakologicznego obkurczającego poszerzone żyły. Typowo stosowana do zamykania żył niewielkich, siatkowatych. Bardziej zaawansowane zabiegi wykorzystują piankę sklerotyzującą, którą jesteśmy w stanie zamykać naczynia o większej średnicy. Najbardziej zaawansowane zabiegi wykonywane są pod kontrolą USG i mogą przynieść dobre efekty lecznicze zastępując klasyczną miniflebektomię. Skleroterapia wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, można ją przeprowadzić je od razu po konsultacji i diagnostyce, podczas jednej wizyty. W przypadku bardziej rozległych zmian terapię trzeba będzie jednak podzielić na etapy. Istnieje bowiem ograniczenie ilości środka farmakologicznego, który może być podany podczas jednego zabiegu. Metoda jest bardzo przydatna i popularna za sprawą minimalnego urazu dla pacjenta, stosunkowo niedużego kosztu oraz bardzo dobrych efektów możliwych do uzyskania.

 

Veno Steam, VascuLife - zabiegi wewnątrzżylne (endowaskularne)

VenoSteam

Jedne z najnowszych metod jest zamykanie średnich i dużych żylaków z zastosowaniem pary wodnej VenoSteam. Zabieg ten wyróżnia się ona minimalną inwazyjnością, łatwością wykonania trudnych nawet przypadków oraz możliwością kompleksowego zamknięcia wszystkich zmian podczas jednego zabiegu. Metoda polega na wywołaniu pożądanego zasklepienia naczyń wskutek iniekcji pary wodnej o odpowiednich parametrach, przegrzanej do 110 st. C.

Uwzględniając krótki okres powrotu do pracy i niewielkie dolegliwości bólowe metodę tę zalecamy do średnich i większych żylaków, a także żylaków krętych, trudnych do zoperowania w inny sposób. Metoda VenoSteam ma pewną interesującą cechę - podawana para wypycha z zamykanych naczyń krew, co bardzo znacznie zmniejsza ryzyko powstania długotrwałych przebarwień.

Atutami VenoSteam są: minimalne ryzyko oparzenia w stosunku do wcześniejszych metod laserowych lub RF, minimalne ryzyko powstania przebarwień oraz bardzo krótki czas rekonwalescencji, związany z minimalnym urazem. Zabiegi te są nieporównanie mniej urazowe od klasycznych metod chirurgicznych.

Wśród metod laserowych godne uwagi są zabiegi ze światłowodem radialnym (np. VascuLife). Nowość polega na takim radialnym rozproszeniu wiązki lasera, by uzyskać satysfakcjonujący efekt obkurczenia leczonych żył, ale wyeliminować ryzyka związane z wcześniejszymi metodami, jak poparzenia lub wywołanie przebarwień. 

Miniflebektomia

Klasyczną metodą jest także miniflebektomia, stosowana jako uzupełnienie zabiegów endowaskularnych, lub w tych przypadkach gdy nie możemy zastosować metody mniej inwazyjnej. Miniflebektomia polega na chirurgicznym wycięciu żylaków, tkóe wykonujemy z jak najmniejszych nacięć. Jest metodą skuteczną, wiąże się natomiast z większym ryzykiem powstania blizn oraz dłuższym okresem wyłączenia z pracy.

Koszty leczenia

Koszty zabiegów flebologicznych wynoszą od 360 zł do 4 500 zł w przypadku nowoczesnych metod wewnątrzżylnych. Najczęściej wykonywane podstawowe  zabiegi usunięcia siatek żylnych lub niewielkich żylaków, razem z diagnostyką i profilaktycznymi rajstopami uciskowymi to wydatek rzędu 600 - 800 zł.

Więcej: ceny leczenia schorzeń żylnych.

 

Kliniki:

Poznań, ul. Morawskiego 2C
Zobacz: mapa dojazdu

Szczecin, al. Piastów 30
Zobacz: mapa dojazdu

Warszawa, ul. Tarczyńska 20
Zobacz: mapa dojazdu

Infolinia, recepcja tel. 511-500 600

 

Zespół lekarski

dr Ilona Osadowska - kliniki w Poznaniu, Warszawie i Szczecinie.
dr Mirosław Halczak - Szczecin